歯周病

歯周病は、歯科の三大疾患の一つで日本人に多い病気です。
虫歯にならないよう歯を守る事も大切ですが、歯を支える歯茎も、とても大切です。症状は、歯を支えている歯肉や顎の骨が、化膿したり破壊されたりする病気です。歯周病は限度を越えてひどくなるとどんなに一生懸命に治療しても手遅れになります。治療に早すぎるということはありません。あまりひどくならないうちに完全に治療することが重要です。

歯周病にかかることで、口膣内にさまざまな症状が発生します。自覚症状がわかりにくく見逃してしまいがちですが、症状を理解していれば初期段階で発見することも可能です。下記の項目にあてはまる症状が見られたら、まずは歯科医院で検診を受けましょう。

  • 朝、口の中がネバネバする
  • ブラッシングのとき、歯肉から出血がある
  • 歯肉の色が変わったり、腫れたり、膿が出たりする。
  • 最近、口臭が気になる
  • グラグラする歯がある
  • 歯肉が下がって歯が離れてきてる気がする
  • 歯並びや嚙み合わせが変化したように感じる
  • 糖尿病にかかっている

「軽度歯周病」とは、歯周ポケットにプラークが溜まって歯石が付き、細菌によって歯槽骨が少し溶け始めた状態までを指します。
この段階であれば、ブラッシングやスケーリング、PMTCによって外科的処置をすることなく治療することも可能です。
ただし、さらに進行してしまうと外科手術が必要となることもありますので、症状に気づいたら早めに歯科医院へ行きましょう。

歯周病が進行し、歯槽骨の破壊が始まってしまった場合、破壊されて失ってしまった歯槽骨が自然に回復することはありません。
進行の度合いによっても異なりますが、中度・重度まで進行した歯周病には、外科的処置、GTR法、エムドゲイン、での施術が必要になってきます。
ここでは、中度・重度まで進行した歯周病の治療についてご紹介します。

歯周病の進行によって歯槽骨が欠損してしまうと、治療した時にその欠損部分に歯肉が入り込んでしまいます。
そうすると、歯槽骨の形は崩れたままになり、歯肉の形は元に戻らなくなってしまうのです。これを防ぐために行われるのが、歯周組織を再生させることで歯の構造を元に戻す「GTR法(Gulded Tissue Regeneration)」です。
「GTR法」は、「歯周組織再生誘導法」または「組織再生誘導法」とも呼ばれる治療法です。歯槽骨の欠損部に「GTRメンブレン」という特殊な膜を設置して、外から不要な組織が侵入しないように防御します。そうすることで、歯周組織が再生するためのスペースを確保するのです。
メンブレンによって確保されたスペースには、欠損した組織を再生する細胞が集まって比較的早く欠損部分は再生します。

「エムドゲイン」とは、幼弱豚の歯胚から抽出精製された「エムドゲイン・ゲル」という薬剤を用いた治療法です。
具体的な使用法としては、歯槽骨が欠損した部分にエムドゲイン・ゲルを塗布し、縫合します。そうすることで欠損部への歯肉の侵入を防ぎ、同時に歯周組織を再生させるのです。
エムドゲイン・ゲルは歯周組織の再生を促しながら歯肉に吸収されていくため、非常に安全な治療法だと言えるでしょう。もちろん、再手術の必要はありません。

【歯周病治療の流れ】

歯周病にかかることで、口膣内にさまざまな症状が発生します。自覚症状がわかりにくく見逃してしまいがちですが、症状を理解していれば初期段階で発見することも可能です。下記の項目に当てはまる症状が見られたら、まずは歯科医院で検診を受けましょう。

  • 朝、口の中がネバネバする
  • ブラッシングのとき、歯肉から出血がある
  • 歯肉の色が変わったり、腫れたり、膿が出たりする。
  • 最近、口臭が気になる
  • グラグラする歯がある
  • 歯肉が下がって歯が離れてきてる気がする
  • 歯並びや嚙み合わせが変化したように感じる
  • 糖尿病にかかっている

軽度の歯周病治療

「軽度歯周病」とは、歯周ポケットにプラークが溜まって歯石が付き、細菌によって歯槽骨が少し溶け始めた状態までを指します。
この段階であれば、ブラッシングやスケーリング、PMTCによって外科的処置をすることなく治療することも可能です。
ただし、さらに進行してしまうと外科手術が必要となることもありますので、症状に気づいたら早めに歯科医院へ行きましょう。

重度の歯周病治療

歯周病が進行し、歯槽骨の破壊が始まってしまった場合、破壊されて失ってしまった歯槽骨が自然に回復することはありません。
進行の度合いによっても異なりますが、中度・重度まで進行した歯周病には、外科的処置、GTR法、エムドゲイン、での施術が必要になってきます。
ここでは、中度・重度まで進行した歯周病の治療についてご紹介します。

歯周病の進行によって歯槽骨が欠損してしまうと、治療したときにその欠損部分に歯肉が入り込んでしまいます。
そうすると、歯槽骨の形は崩れたままになり、歯肉の形は元に戻らなくなってしまうのです。これを防ぐために行われるのが、歯周組織を再生させることで歯の構造を元の状態に戻す「GTR法(Guided Tissue Regeneration) 」です。
「GTR法」は「歯周組織再生誘導法」または「組織再生誘導法」とも呼ばれる治療法です。歯槽骨の欠損部に「GTRメンブレン」という特殊な膜を設置して、外から不要な組織が侵入しないように防御します。そうすることで、歯周組織が再生するためのスペースを確保するのです。
メンブレンによって確保されたスペースには、欠損した組織を再生する細胞が集まって比較的早く欠損部分は再生します。

「エムドゲイン」とは、幼弱豚の歯胚から抽出精製された「エムドゲイン・ゲル」という薬剤を用いた治療法です。
具体的な使用法としては、歯槽骨が欠損した部分にエムドゲイン・ゲルを塗布し、縫合します。そうすることで欠損部への歯肉の侵入を防ぎ、同時に歯周組織を再生させるのです。エムドゲイン・ゲルは歯周組織の再生を促しながら歯肉に吸収されていくため、非常に安全な治療法だと言えるでしょう。もちろん再手術の必要はありません。

歯周治療の流れ

診察(歯周ポケットの深さ、歯の動揺、歯肉の状態、歯槽骨の吸収)
診断(各種歯周病の診断及び治療方針の決定)

患者様への説明、診療の同意

STEP
1

ブラッシングの指導、スケーリング(除石)

STEP
2

SRP(スケーリング&ルートプレーニング)

STEP
3

再 評 価

異常がなければメインテナンスへ

STEP
4

薬物療法(局所的薬剤投入、経口薬物投与)

STEP
5

再 評 価

異常がなければメインテナンスへ

STEP
6

歯周外科

STEP
7

再 評 価

STEP
8

メインテナンス(PMTC・SPT)

STEP
9
STEP
1